Premature atrial contraction (PAC)

• هي نبضة دخيلة على النظم الطبيعي للقلب تنشأ من أحد خلايا الاذينين لسبب من الأسباب.
• بما أن النبضة نتجت من أحد خلايا الاذين إذا وبغياب أي Bundle branch block معروف لدى المريض فمن المفترض ان تكون ال QRS طبيعية و غير عريضة أي اقل من ١٢٠ ملي ثانية.
• في بعض الاوقات اذا صادف أن وقت هذه النبضة حصل في منتصف موجة T في النبضة السابقة قد يحصل هناك توقف عن ارسال الشحنات في المسار الأيمن Right bundle branch بسبب انها لا تزال في ال Refractory Period و ينتج ان يكون شكل ال QRS اعرض من الطبيعي بشكل RBBB.
• اذا صادف أن وقت هذه النبضة حصل قبل منتصف موجة T في النبضة السابقة قد يحصل هناك توقف عن ارسال الشحنات في كلا المسارين Right /left bundle branches مما يؤدي لعدم مرور النبضة للبطين، و ينتج أن يكون فيما بعدها توقف لحظي عن ارسال الشحنات .
• هذا النوع من الاضطرابات الكهربية غير خطير في اغلب الاحيان و من اشهر اسبابه التوتر و الكافيين.

Blocked PAC due to both bundle branches are in the refractory period.